□現在妊娠中である。

 

□中等程度（早歩きなど）の運動ができない。

 

□喘息（ぜんそく）である、あるいは喘鳴（ぜんめい：ぜいぜいする）が起きる。

 

□風邪、副鼻腔炎、気管支炎によくかかる。

 

□肺（気胸、肺炎など）、心臓（狭心症など）等循環器系の障害がある。

 

□心臓の疾患にかかっている、または患っていた。

 

□副鼻腔（副鼻腔炎など）、耳（内示耳炎など）の病気を繰り返し起こす。

 

□副鼻腔、耳の手術を受けたことがある。

 

□平衡感覚障害である。

 

□腰、腕、脚の外傷や後遺症がある。

 

□アレルギー症状の激しい発作、頻繁な発作がある。

 

□現在も診療中の内科系・精神科系の病気がある。

□その他、運動するにあたり不安な症状がある。

 

□60歳以上で、日頃定期的に運動をしていない。

※運動には、ウォーキングや軽度の水泳なども含みます

 

□65歳以上である。

 

1つでもチェックの入った方は、お手数ですが事前にお医者様へご相談いただき、診断書のご提出をお願い致します。（スキンダイビングに問題がないことを記載していただければ所定の書式でなくてもお受けできますが、必要な方にはメールにてお送りいたします）

 

診断書の内容

・ご参加の方のお名前、住所、お電話番号、生年月日

・ご参加の方が、スノーケリング・スキンダイビング等を行うにあたり問題がないかどうか

・お医者様のお名前とご印鑑

・病院名、所在地、電話番号

・ご記入いただいたお日にち

 

お医者様に参加が適切でないと判断された場合

参加者の方の症状、ご参加いただくプログラムにもよりますが、代替えプランをご提案させていただくことができる場合もございますのでご相談下さい。
（例：ドルフィンスイムをご希望の場合、ドルフィンウォッチングに変更してご参加いただく等）